近期海宁市中心医院联合长安镇社会事务办走进创智社区，开展“嘉医先锋走基层”送健康公益活动。医院泌尿外科团队下沉基层，将专科问诊、专项筛查、健康科普一站式送到居民家门口。现场不少中老年居民前来咨询，有的饱受反复腰酸困扰，有的曾经得过结石担心复发，还有部分居民从未做过泌尿系相关检查，对结石风险知之甚少。把专科医疗资源下沉社区，打通健康服务“最后一公里”，也让大众看到，泌尿系结石发病率居高不下，不少群众仍存在防病认知误区，科学认知、提前预防、规范治疗，才是守护肾脏健康的核心关键。

尿路结石又称泌尿系结石，包含肾结石、输尿管结石等多种类型，是成年人极为常见的泌尿系统疾病。很多居民误以为结石只是“疼一下就好”的小毛病，无需刻意防治，这也是临床中结石延误治疗、损伤肾功能的主要原因。结合临床诊疗案例来看，不少患者初期仅出现轻微腰酸、腹胀，因症状不明显选择忽视，直至结石堵塞尿路、引发积水感染，出现剧烈疼痛时才就医，此时肾脏往往已出现不可逆损伤。

泌尿外科医护人员在社区科普中介绍，尿路结石的形成并非偶然，是生活习惯、饮食结构、生理状态及遗传因素共同作用的结果，日常诸多不起眼的坏习惯，都是结石滋生的诱因。水分摄入不足是首要致病因素，人体依靠尿液冲刷尿路、代谢矿物质，长期喝水过少会导致尿液浓缩，草酸、钙质等晶体物质无法及时排出，不断沉积聚集，最终形成结石。

不合理的饮食结构，是结石高发的核心推手。长期高盐饮食会打破体内钠钙代谢平衡，加速尿液晶体生成；过量食用菠菜、浓茶等草酸含量较高的食物，易诱发草酸盐结石；长期大量摄入动物内脏等高嘌呤食物、过量动物蛋白，会升高尿液尿酸浓度，同时增加尿钙排泄，大幅增加尿酸结石的发病风险。与此同时，现代人久坐少动、长期憋尿、作息紊乱的生活状态，会导致骨骼钙质异常流失，尿液钙浓度升高，进一步提升结石发病概率，有结石家族病史的人群，患病风险会显著更高。值得注意的是，结石复发率较高，曾经患过结石的人群，即便结石已经排出或取出，如果不改变生活习惯，几年内再次长结石的概率很高，更要做好长期随访和生活管理。

“不痛的结石更危险”，这是义诊中医生反复强调的科普重点。很多输尿管、肾脏结石早期无明显痛感，但会持续堵塞尿路，造成尿液淤积，进而引发肾积水、反复尿路感染。长期积水会持续压迫肾实质，慢慢损伤肾单位，久而久之导致肾功能衰退，严重时可诱发尿脓毒症等危重并发症，威胁身体健康。临床中，不少重度肾损伤患者，都是长期忽视无症状结石、拖延治疗导致的。

针对不同类型、不同大小的尿路结石，目前临床已有成熟、规范的分级诊疗方案。对于体积微小、无梗阻症状的结石，可通过多喝水、适度运动、调整饮食，配合药物治疗促进结石排出；对于直径较大、已经引发积水、感染的结石，则需要及时医疗干预。如今县域医院微创诊疗技术已十分成熟，输尿管镜钬激光碎石等微创术式，无需开刀、创伤小、恢复快，可精准击碎、彻底清除结石，为患者高效解除病痛，群众无需远赴外地求医，在家门口就能享受优质专科诊疗服务。

结石疾病可防可控，日常科学预防远重于后期治疗。医生提醒，大众要养成健康的生活习惯，坚持每日足量饮水，成年人每日饮水建议2000毫升左右（有心肾基础疾病人群遵从医嘱），持续稀释尿液、冲刷尿路，减少晶体沉积；坚持低盐清淡饮食，合理控制高蛋白、高草酸、高嘌呤食物的摄入，均衡日常膳食。同时摒弃久坐、憋尿、熬夜等不良习惯，坚持适度运动，促进身体正常代谢。

此外，建议成年人每年定期做一次泌尿系彩超筛查，实现结石早发现、早干预。出现腰酸腹胀、排尿不适、轻微腰腹疼痛等症状时，需及时就医检查，切勿拖延。社区公益义诊把专科问诊和健康知识送到居民眼前，让更多人跳出结石认知误区，引导群众树立主动防病意识，用科学的生活方式守护泌尿与肾脏健康。（海宁市中心医院 石清洋）